Расцементировка коронок

Расцементировка коронок

Почему происходит расцементировка коронок, когда коронки начинают шататься, спадать и т.п.

Иногда на консультации можно услышать от пациента историю о том, как однажды ему «. зацементировали коронки и они держались долго, но потм слетела. Доктор зацементировал снова но коронки служили мало с слетели очень быстро. Это наверное потому, что доктор использовал плохой цемент. «.

Чаще всегопациент связывает успех или не успех с качеством цемента. Он просит использовать для него именно самый лучший цемент.

Но только ли от качества цемента зависит прочность цементировки коронки?

От чего зависит прочность цементировки коронки

Рассмотрим этот вопрос на примере из клинической практики стоматологии ЦКС, Харьков.
Вот случай с которым к нам обратилась пациентка.

Так выглядят зубы пациентки, поверх которых были фиксированы коронки. Это плохая работа, выполнена с большим количеством нарушений.

Разберем на этом примере в чем причина расцементировок случающихся у пациентов, так как этот случай ярко демонстрирует несколько проблем.

Форма и структура культей зубов покрываемых коронками не соответствует требованиям. Почувствуйте разницу, так должно быть.

I. Требования к форме культи зуба покрываемому коронкой:

Первые три пункта характеризующие форму культи зуба, напрямую влияют на устойчивость коронки. Нарушение этих критериев будет приводить к расцементировкам.

Четвертый пункт — форма придесневого уступа определяют здоровье тканей десны. Нарушение этого критерия приведет к хроническому воспалению десны — локальный пародонтит.

II. Требования к структуре тканей культи зуба после препарирования под искусственную коронку:

1. Идеально — это сохранить структуру витальных (живых) тканей. Это возможно если не проводилась пломбировка каналов в зубах покрываемых коронкой.
2. Ткани должны препарироваться с обильным водяным охлаждением. Если не соблюдать это правило, то ткани перегреваются, поэтому теряют твердость и эластичность.

Так выглядят ткани витальных зубов. Препарирование проводилось с обильным водяным охлаждением.

Ткани девитальных зубов. Препарирование проводилось неверно, структура зубных тканей грубо нарушена.

Чем выше качество тканей зубов, тем прочнее склеивающие свойства стоматологических цементов.

III. Другие условия надежного функционирования искусственных коронок

1. Протезирование должно проводиться с учетом всех правил окклюзии пациента и особенностей прикуса.
2. Нельзя локально восстанавливать зубы. Необходимо проводить полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Что делать в случае если зубы избыточно препарированы, а сохранившиеся ткани зубов нарушены

Рассмотрим этот случай на примере нашей пациентки.

Первое. Необходимо удалить все размягченные ткани, неспособные нести нагрузок и обеспечить надежное склеивание тканей зуба и искусственной коронки при помощи стоматологического цемента.

Второе. Необходимо восстановить форму культей зубов, при помощи культевых штифтовых вкладок.

Третье. Необходимо изготовить новые коронки и фиксировать их к зубам пациента.

Культи зубов восстановлены при помощи штифтовых вкладок.

Изготовлены новые коронки.

Больше информации о современном протезировании зубов читайте на странице нашего сайта:

Возможности современной стоматологии в вопросах протезирования зубов такими конструкциями как зубная коронка, мостовидная конструкция, вклееный зуб, керамический винир и др. Какие преимущества цифрового протокола в зубном протезировании.

Коронки на имплантаты

В нашей клинике можно установить различные виды коронок на имплантаты: металлокерамические, на циркониевом каркасе, цельноциркониевые, из дисиликата лития.

Коронки на импланты: виды коронок, их преимущества и недостатки

На сегодняшний день ортопедическая стоматология предлагает нам на выбор три вида коронок на имплант: коронки из металлокерамики, коронки из цельной керамики, коронки из циркония. Каждый из представленных видов имеет свои преимущества и недостатки.

Коронка на имплант из металлокерамики

Коронка изготавливается из металла (материалами служат сплавы кобальта, платины, серебра, золота, хрома и некоторых других металлов), на который затем напекается керамическая масса в специальной печи. Данный вид коронок фиксируется на абатменте, который является переходником между имплантом и коронкой.

Преимущества:

• сочетание металла и керамики позволяет сделать качественную и дешевую модель;
• отличный вариант для жевательных зубов, так как металлический каркас делает протез прочным;

Недостатки:

• недостаточный эстетический эффект, так как металлический каркас может просвечивать через тонкую прослойку керамики, поэтому рекомендуется использовать данный вид протезов только на жевательных зубах;
• есть вероятность возникновения аллергических реакций на присутствующий металл;
• возможно возникновение сколов слоя керамики и обнажение металлического слоя.

Коронка на имплант из керамики

Данная коронка изготавливается из прессованной керамики. Слои керамики наносятся на огнеупорную модель, которая затем отправляется в печь. Так как у такого вида коронок не имеется металлического каркаса, он является менее прочным, поэтому его можно использовать только на фронтальных зубах. Еще одной особенностью керамических коронок, является то, что для них нужно изготавливать абатмент из керамики, иначе если использовать металлический абатмент, то через слои керамики будет просвечивать металл, что скажется на эстетическом виде зубов.

Преимущества:

• по своему внешнему виду напоминают естественные зубы;
• не возникает аллергических реакций, так материалом коронки служит только керамика;
• долговечны, при использовании на фронтальных зубах.

Недостатки:

• невозможно использовать металлический абатмент, так как он будет просвечивать сквозь керамику;
• невозможно использовать на жевательных зубах из-за риска поломки протеза при высокой жевательной нагрузке;
• дороговизна изделия за счет использования в качестве материала только керамики, в том числе при изготовлении абатмента.

Коронка на имплант из циркония

Материалом для коронки на имплант из циркония служит диоксид циркония. На данный момент это самый современный материал для изготовления коронок, так как позволяет добиться наибольшей схожести с настоящими зубами, является самым прочным из представленных материалов и по необходимости может быть усилен слоем керамики в зависимости от места установки коронки и ее предназначения. В связи с этим данный вид коронок может устанавливаться как на жевательных зубах, так и на фронтальных.

Преимущества:

• по внешнему виду практически неотличимы от настоящих зубов;
• особо прочные, в связи с чем могут устанавливаться в любом месте на челюсти;
• в связи с высокой прочностью обладают наивысшей долговечностью.

Недостатки:

• единственным большим недостатком этого вида коронок является их высокая цена.

Этапы и сроки имплантации

Имплантация проходит несколько этапов: подготовительный, момент проведения операции и ортопедический этап (этап протезирования).

Подготовительный этап в себя вмещает консультацию врача стоматолога, во время которой врачом собирается полный анамнез пациента (наличие у него хронических заболеваний, аллергических реакций, проведение операций в прошлом и т.п.), осмотр полости рта, оценка состояния здоровья и готовности к операции. Также на этом этапе производится рентген и КТ, для оценки состояния костной ткани, от толщины которой зависит тактика проведения имплантации. Кроме этого назначаются лабораторные исследования, которые необходимы для оценки наличия у пациента острых заболеваний, которые могут в дальнейшем вызвать послеоперационные осложнения.

Момент проведения операции. Как и любая другая операция, имплантация начинается с анестезии, в этом случае не потребуется введение клиента в состояние наркоза, достаточно применения местной анестезии.

За анестезией следует непосредственно имплантация, при этом возможны два варианта: одномоментная и двухэтапная имплантация. При одномоментной имплантации в имплант вставляется абатмент и прикрепляется временная коронка, при двухэтапной необходимо произвести восстановительный период, в течение которого (от 2-х до 6-ти месяцев) должен прижиться вживленный имплант.

Ортопедический этап наступает после того как прижился имплант и заключается в установке постоянного абатмента и коронки.

Способы фиксации коронки

Перед проведением протезирования лечащий врач должен выбрать способ фиксации коронки и их существует на данный момент два: цементная и винтовая фиксация.

При цементной фиксации сначала производится прикручивание абатмента к имплантату. После этого коронка фиксируется к абатменту с помощью специального медицинского цемента, застывание которого прочно фиксирует коронку к абатменту. Способ достаточно простой, но требует достаточной высоты абатмента.

Винтовая фиксация коронок к имплантатам заключается в том, что вкручиваемая в имплантат конструкция является монолитной, то есть коронка и абатмент не фиксируются отдельно, а представляют единое целое. В коронке на жевательной или небной поверхности формируется технологическое отверстие для фиксирующего винта. Цельная конструкция фиксируется к имплантату, затем область винта на жевательной или небной поверхности закрывается композитной пломбой.

Винтовой способ фиксации применяется чаще цементной, так как этот способ позволяет в любой момент при возникновении необходимости провести чистку или какую-то другую манипуляцию, выкрутив коронку без нарушения целостности конструкции.

Гарантия на коронки на имплантаты

Гарантия на коронки 1 год. В течении этого времени в нашей клинике будет осуществляться ремонт коронки в случае ее поломки (сколы, трещины и пр.).

Постоянная фиксация циркониевой коронки

Мы безоговорочно признаем важность конфиденциальности личной информации посетителей нашего сайта. Данная страница содержит сведения о том, какую информацию мы получаем и собираем, когда вы пользуетесь нашим сайтом.

Сбор информации
Предоставленные данные никогда не будут переданы третьим лицам. Они будут использованы исключительно для тех материалов, которые Вы заказали. В своей работе мы используем политику приватности.

Все сведения, которые мы собираем о Вас, в частности:
Ваш адрес электронной почты (e-mail);
Ваши анкетные данные (имя; номер телефона; ту информацию, которую вы сами решите передать нам через формы ввода/обратной связи);
Другая информация, в том числе техническая.
собираются исключительно на основе ее добровольного предоставления лично Вами и используются только в целях повышения уровня обслуживания наших посетителей, подписчиков и клиентов и ни в каких других целях.

Техническая информация
Сервер, на котором расположен наш Сайт, собирает и сохраняет только ту информацию, которая нужна для обеспечения сеанса стабильной интернет связи во время Вашего посещения нашего Сайта. Как правило, такая информация включает следующие данные: дата и время Вашего визита, IP-адрес, а также просмотренные страницы и загруженные файлы.

Использование файлов «cookies» при работе сайта
Сайт применяет стандартную технологию “cookies” (“куки”) для настройки стилей отображения Сайта под параметры экрана мониторов. “Куки” представляют собой данные с веб-сайта, которые сохраняются на жестком диске Вашего же компьютера. В “cookies” содержится информация, которая может быть необходимой для настройки Сайта, — для сохранения Ваших установок, вариантов просмотра статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее.

Также данную технологию используют установленные на Сайте счетчики компаний Yandex, Rambler, Google и т.п.

Технология “Cookies” не содержит никаких личных сведений относительно Вас. Чтобы просматривать материалы без “cookies”, Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы она не принимала “cookies”, либо уведомляла Вас об их посылке (настройки браузера различны, поэтому советуем Вам получить справку в разделе «Помощи» и выяснить как изменить установки браузера по “cookies”). Подробно о работе «куки» файлов Вы можете прочитать здесь: http://ru.wikipedia.org/wiki/HTTP_cookie

Ваше согласие с этими условиями
Используя этот Сайт, Вы выражаете свое согласие с этой политикой. Если Вы не согласны с этой политикой, пожалуйста, не используете наш Сайт. Ваше дальнейшее использование Сайта после внесения изменений в настоящую политику будет рассматриваться как Ваше согласие с этими изменениями.

Цемент стоматологический

Зубные коронки, мостовидные протезы, некоторые съемные частичные протезы, брекеты крепятся к опорным зубам с помощью специального материала, называемого зубным цементом.

Зубной цемент может быть в нескольких формах, таких как полимерный цемент, фиксирующий, поликарбоксилатный, стеклоиономерный и временный цемент, но у них аналогичная цель. Проще говоря, цементация зубов используется для обеспечения того, чтобы две вещи оставались соединенными столько, сколько потребуется стоматологу. Например, брекеты обычно носят год или два. Таким образом, брекеты прикрепляются к зубам с помощью зубного цемента. Коронки должны оставаться на месте дольше, поэтому, конечно, зубной цемент используется, чтобы прикрепить их к тому, что осталось от основного зуба. Этот материал очень прочный и надежный, он очень похож на строительный цемент.

Для временной фиксации используются мягкие материалы, называемые временным стоматологическим цементом. Он хорошо держит зубы и зубные протезы. Очень хорошо совместим с тканями ротовой полости. Под воздействием слюны временный цемент растворяется в короткие сроки.

Несъемные конструкции навсегда прикрепляются к опорным зубам с помощью специального стоматологического цемента (полимерного цемента или кислотно-щелочного цемента). Это твердые материалы, полученные путем смешивания порошка и жидкости.

Стоматологический цемент используется для различных стоматологических и ортодонтических применений, включая использование в качестве фиксирующих агентов, средств защиты пульпы, при лечения кариеса (пломбы). Кроме того, они используются для формирования изолирующего слоя под металлическими или керамическими реставрациями и защиты пульпы от травм.

Наиболее распространенные процедуры, при которых может использоваться зубной цемент:

1. Кариес. Когда необходимо вылечить кариес, стоматолог сначала высверливает его. Если не до конца удалить кариес, это приведет к продолжению разрушения зуба под пломбой и может привести к серьезному повреждению нерва и челюсти. Затем отверстие заполняется зубным цементом. Если связь между цементом и зубом разрушается, полость может появиться снова.

2. Брекеты — брекеты прикрепляются к зубам с помощью зубного цемента, через них протягивается проволока и прикрепляется. Затем эту проволоку регулярно заменяют, чтобы зубы сместились так как нужно. Иногда скоба может выскочить, после чего ее снова прикрепят с помощью цемента.

3. Замена и ремонт зуба. Если зуб поврежден или его необходимо удалить, последующий ремонт или замена выполняется с помощью зубного цемента. Он может удерживать коронки, мосты и имплантаты на месте, связывая материал с нужным зубом или костью.

4. Лечение пульпита. А именно пломбирование корневых каналов.

Зубной цемент — один из самых универсальных инструментов в арсенале стоматолога и одно из самых важных достижений, которых мы добились в современной стоматологии.