Tomsk-kuhnja.ru

Кухни Томска
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов — это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов. Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного. Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

Реставрация зубов

Показания к композитной реставрации

  • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
  • Разрушение зуба кариесом. В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
  • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
  • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

Кариес

Противопоказания к композитной реставрации

  • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
  • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
  • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
  • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
  • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
  • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

Разрушенный зуб

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

  • Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
  • Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
  • Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Filtek

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

Виды композитной реставрации

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

  • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
  • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали. — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

  • Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
  • Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
  • Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
  • Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
  • Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

  • Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
  • Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
  • При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
  • Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Читайте так же:
Если ребенок съел цемент что будет

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация на штифте

Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

У вас винир отвалился

В стоматологии существует процедура винирования зубов. К ней часто прибегают пациенты. Процедура придает зубам косметический эффект, благодаря специальной накладке. Накладка представляет собой тоненькую пластинку (толщина 0,3-0,5 мм), изготовленную из керамики, фарфора и композитных материалов.

фиксация виниров

Применение

  • если наблюдается гипоплазия эмали;
  • если зубы у человека скученны;
  • при сколах;
  • если существует большое расстояние между зубами;
  • если нарушен цвет эмали;
  • если на передних зубах есть кариозная полость;
  • при системной (очаговой) гипокальцинировании эмали;
  • в случае наличия трещин;
  • при флюорозе.

Виниры – какие они?

  1. Терапевтические. Виниры делаются сразу прямо на зубе пациента. Их состав включает в себя композитные материалы, которые очень похожи на пломбировочные. Часто такие стоматологические устройства применяют при сколах (при этом площадь откола может занимать 60%). То есть процедуру можно рассматривать как восстановление или наращивание зуба. Если же не рассматривать случай скола, то при других обстоятельствах зубы немного обтачивают, производят формирование винира , потом шлифуют и полируют.
  2. Ортопедические виниры, люминиры. Эти материалы изготавливаются в условиях лаборатории. В этом случае обязательно делается слепок зубов пациента. Приклеивают их к зубу с помощью специализированного под эти условия клея.

Терапевтические виниры по карману многим. Цена их установки составляет от 2500 до 15 000 рублей. Порог стоимости зависит от престижности клиники, особенностей лечения и используемых материалов.

Ортопедические намного дороже в цене терапевтических. Начинается цена от 15 000 и доходит до 50 000 рублей. Здесь на цену влияют те же самые факторы.

винир отвалился

Противопоказания

  • скрежет зубов;
  • разрушение зуба с внутренней стороны;
  • неправильный прикус;
  • большая пломба на внутренней стороне;
  • возможность травмирования (например, если человек занимается боксом);
  • отсутствие 6-7 зуба;
  • вредные привычки;
  • стираемость зубов.
Читайте так же:
Марка цемента для бетона марки м250

Установка виниров

  • Первый этап – предварительный. На этом этапе определяются с материалом и цветом.
  • Второй этап – препарирование. Процедура заключается в снятие с зуба твердых тканей.
  • Третий этап – снятие слепка. С зуба снимают слепок и отправляют его в лабораторию.
  • Четвертый этап – установление пластинки. Пластинка временная. Ее делают из пластмассы.
  • Пятый этап – изготовление в лаборатории гипсовой модели. В итоге получается керамическая пластинка.
  • Шестой этап – фиксация виниров. Их фиксируют специальным клеем.
  • Седьмой этап – удаление цемента и проведение оценивания прикуса.

Успех винирования во многом зависит от правильно фиксации и используемых материалов.

Фиксация виниров

  • твердые ткани (зуб);
  • фиксирующий материал для фиксации виниров;
  • керамический винир.

Прочность сцепления указанных компонентов – самое главное требование в процедуре винирования.

Сцепить компоненты очень сложно. Они все представляют из себя абсолютно разный материал. Керамический винир – органическое соединение. Фиксирующие материалы — композитные вещества с содержанием неорганического наполнителя или органической матрицы. Зубы представляют собой соединения эмали, дентина, пульпы и некоторых других. В связи с таким составом, получить твердую сцепку с помощью обычной химической реакции невозможно.

Подготовительные мероприятия

  • подготовка поверхности самого винира;
  • подготовка поверхности зуба;
  • подготовка фиксирующего материала (используют цемент для виниров).

Подготовка винира

Сущность подготовки заключается в создание на поверхности винира определенной шероховатости, которая в дальнейшем будет успешно контактировать с зубными тканями. Как она достигается? В качестве активатора используют плавиковую кислоту (10%). Ей протравливают поверхность несколько минут (от 1 до 4). Кислота действует не на всей поверхности, а на избранных участках. Она растворяет только оксид кремния. В результате получаются необходимые микропоры.

цемент для виниров

Для улучшения качества шероховатости зачастую прибегают к пескоструйной обработке. Этот процесс требует хороших навыков. В случае не профессионализма можно повредить лицевую поверхность.

Перед самой фиксацией винира на зуб, его моют водой и высушивают.

После на внутреннюю поверхность наносят силановый агент, который дает связывающий эффект. Силановые вещества плотно соединяются с адгезивом и оксидом кремния. Такие действия необходимы для дальнейшей плотной связи между керамикой и адгезивом. В итоге получается, что адгезив тщательно промачивает керамическую поверхность. Время нанесения силана 60 секунд. Дальнейшие действия заключаются в просушивании поверхности с помощью воздушной струи.

Подготовка зуба

С эмали зуба тщательно снимают цемент, гель (с помощью которого проводили примерку) и другие посторонние вещества. Для этого используют пескоструйный аппарат и вращающие щеточки. После проводят действия по протравливанию поверхности фосфорной кислотой (37%). Кислотное травление создает необходимый микрорельеф, который в дальнейшем способствует адгезии. Экспозиция при протравливании равняется 30 (40) секундам. Если происходит протравливание дентина, то время составляет не более 15 секунд. Его увеличение может спровоцировать коллапс коллагенновых волокон.

По окончанию фосфорную кислоту смывают большим количеством воды. На зубную поверхность наносят праймер, выдерживают 30 секунд и хорошо просушивают. В заключение наносят адгезив. Действия проводятся одновременно с нанесением адгезива на подготовленную поверхность винира. В этом заключатся адгезивная фиксация виниров.

адгезивная фиксация виниров

Подготовка материала фиксации

Фиксирующий материал представляет собой разный композитный материал. Большое разнообразие материала позволяют выбирать. Выбранный материал наносят на поверхность винира изнутри и осторожными движениями прислоняют к зубу. Композитный материал, который выступил за поверхность зуба, удаляют. После того как прошла полимеризация, зуб шлифуют, полируют, проверяют. Особое внимание уделяют клейкому шву. Если это требуется, то проводят общую корректировку.

В качестве материала используют цемент для фиксации виниров. В стоматологии выполняется множество различных фиксирующих операций. К сожалению, применять повсеместно одинаковый материал не получается. Его свойства не всегда подходят для скрепляемых элементов.

  • сопротивляемость к разного рода нагрузкам;
  • легкость в применение и последующей очистке;
  • нерастворимость в ротовых жидкостях;
  • противостоять кариесу;
  • даже маленькая толщина слоя должна давать высокую эффективность.

Этими требованиями обладает стоматологический композитный цемент Variolink Veneer. Он предназначен для фиксации реставраций (композитных и керамических), толщина которых не достигает 2 мм.

вариолинк винир

  • высокую износостойкость;
  • высокую цветостойкость;
  • очень хорошую консистенцию;
  • высокую прочность сцепления;
  • высокую полупрозрачность;
  • легкость удаления.

Люминиры

Идеальную (голливудскую) улыбку можно получить с помощью люминиров. Конструкция люминиров немного тоньше обычных виниров. Форма похожа на лепестки. Для фиксации люминиров используют клей для виниров.

Различают стандартные и индивидуальные люминиры. Первые имеют разнообразные цвета и размеры. Они чем-то похожи по установке с накладными ногтями. Вторые изготавливают в лаборатории в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

  • Незначительного изменения цвета зубов. Конструкция приспособлений очень тонкая (0,3 мм), полупрозрачная, поэтому скрыть явную неровность цвета у них не получается.
  • Небольших диастем между зубками. Люминиры хорошо их прикрывают.
  • Присутствия сколов на зубах и их скрытия. Здесь будут применяться индивидуальные люминиры, в которых толщина на месте скола должна быть больше.
  • Появления трещин на эмали, которые хочется спрятать.
Читайте так же:
Контроль качества цемента потребителем

Люминиры имеют существенный недостаток, который проявляется в недолгом сроке службы из-за небольшой надежности. Сломанный материал, к сожалению, не может быть восстановлен. Некоторые процедуры нужно будет пройти сначала.

Положительным моментом винирования является то, что клей, на который он крепится, содержит элемент фтор. Поэтому специалисты говорят, что ношение таких конструкций, полезно для зубной эмали.

После установки виниров врач-стоматолог пригласит пациента на повторный прием. По времени это произойдет примерно через неделю. Доктор проведет обследование зубов, десен. Он посмотрит, как приспособились зубы к установленному материалу. Кроме этого, доктор может выполнить финальные действия по подгонке виниров. То есть после его манипуляций рот будет смотреться еще лучше. Теперь справляться со своими функциями зубу и виниру будет проще.

Ситуация: вышел из строя винир

В практике были случаи, когда винир отваливался. Как исправить? Нужно оценить ситуацию и внимательно изучить проблему, а врач подскажет решение.

Если материал просто отслоился, то необходимо осторожными движениями (чтобы не повредить) вынуть его.

Если во рту вы увидели, что отслоилась одна часть, то существует вероятность, что приспособление осталось целым. Если винир отвалился в целом виде, то у врача однозначно получится закрепить его на место.

В случае явной поломки материала, у врача-стоматолога не останется другого решения, как заменить его на новый.

Как определить, целиком ли отвалился винир? Нужно посмотреть на состояние отвалившегося элемента. Если он имеет симметричную и закругленную форму, то, значит, винир цел. Если вы внимательно посмотрите на зуб и увидите остаток на нем, значит на 100% винир сломан.

винир сломался

Для того чтобы помочь врачу-стоматологу в дальнейшем лечении, нужно обязательно показать ему осколки. Рекомендуется сохранять все части сломанного материала. Для этого нужно заполнить ватой небольшую коробочку и положить туда обломки.

Далее нужно сообщить об инциденту доктору. Врач решит проблему. Но в целом, потенциальный риск такой проблемы невелик. Зуб останется без защиты на какое-то время (две недели). В течение недель с ним не произойдет существенных изменений.

Отслойку винира можно обнаружить самостоятельно. Бывает, что чувствуется шероховатая поверхность (в отличие от гладкой, винировой) во рту. Кончик языка претерпевает раздражение. И еще, обточенный зуб обязательно станет реагировать на перепады температур, поскольку поверхность не имеет защиту.

И в дальнейшем внимательно проанализируйте ситуацию и определите, какие ваши действия могли вызвать поломку. Найдя ответ, больше никогда не повторяйте таких действий. Если вы не можете определить, посоветуйтесь у стоматолога.

Если с особой тщательностью следить за винирами, то носить их можно целое десятилетия. При этом, конечно, нужно обязательно проходить профилактические осмотры. В чем заключаются действия по уходу? Их нужно тщательно чистить два раза в день. Использовать можно и щетку и пасту.

Виниры устанавливают для косметических целей. Следует помнить, что прочность материала небольшая, поэтому нужно беречь их состояние. Нужно сделать так, чтобы вредные привычки (например, грызть ногти) не нашли место в жизни пациента. Кроме этого, не стоит употреблять красящиеся продукты (например, кофе, чай).

Фиксация керамических реставраций.

В данной статье мы будем говорить о фиксации керамических реставраций, а точнее как правильно подготовить поверхность коронки или винира для получения надежной связки с композитом или тканями зуба, какие материалы для этого используются и как они работают.

Все это так же актуально для починки металлокерамических и керамических реставраций прямым способом и при фиксации брекет-систем к керамической поверхности.

Для начала необходимо отметить материалы, необходимые для работы.

  1. Плавиковая кислота.
  2. Праймер для керамики
  3. Связующая гидрофобная смола
  4. Адгезив, который возможно использовать при непрямых реставрациях

И теперь собственно этапы

Обработка плавиковой кислотой.

молекула фтористо-водородной кислотыПлавиковая кислота(HF) необходима для протравления керамической поверхности. В результате чего создается шероховатая поверхность и увеличивается площадь склеивания. Вы можете получить реставрацию с уже обработанной поверхностью (травление производиться в лаборатории), либо подготовить сами. Для применения в условиях стоматологической клиники, производятся гели плавиковой кислоты чаще 4% и 9-9,5%. Время травления для разных типов керамики может быть разным (необходимо уточнять у производителя), в среднем для полевошпатной и лейцитной стеклокерамики 4-6 минут 4% плавиковой кислотой и 1-2 минуты 9%. Для керамики e-max® 20секунд 9% фтористоводородной кислотой. Более долгое использование увеличивает глубину травления, образуя хрупкий поверхностный слой.

Читайте так же:
Зимние добавки для цементного раствора

Для стоматологов доступны гели 4% PORCELAIN ETCHANT и 9.5% PORCELAIN ETCHANT(BisCo), IPS Ceramic Etching Gel(Ivoclar Vivadent), Ultradent® Porcelain Etch и др. Инструкции по некоторым из них можно почитать здесь. Поверхность, покрытая глазурью хуже поддается травлению, поэтому требуется небольшое загрубление поверхности алмазным бором, диском или пескоструиванием. Вследствие довольно высокой агрессивности плавиковой кислоты, при нанесении в полости рта, требуется тщательная изоляция, лучше всего с помощью коффердама. Места не требующие обработки изолируются с помощью защитных материалов, которые как правило продаются в комплектах для починки керамики, например BARRIER GEL(BisCo), EtchArrest®(Ultradent). Можно так же использовать лавсановые матрицы или тефлоновую ленту. После протравливания следует промыть водой в течении как минимум 1 минуты, можно также нейтрализовать кислоту раствором бикарбоната натрия.

Нанесение праймера для керамики.

PORCELAIN PRIMER BisCo

Праймер для керамики представляет собой силан на основе ацетона и спирта. Силан- это мономер двойной функции, состоящий из силановой группы, которая входит в контакт с поверхностью керамики, и метакрилатовую группу, которая встраивается в матрицу смолы композита. Этот агент позволяет повысить увлажняемость обработанной поверхности, повышает при этом обеспечивая лучшую устойчивость к износу поверхности бондинга от влияния жидкостей.

Другими словами праймер проникает в протравленную поверхность за счет наличия растворителя, обладающего большой смачивающей способностью, затем после высушивания растворитель улетучивается и остается метакрилат, который в свою очередь встроится в смолу композита. После нанесения следует выждать 60 секунд и просушить сильной струей воздуха.

Препараты: Monobond® Plus(Ivoclar), PORCELAIN PRIMER(BisCo), Ultradent® Silane и др.

Нанесение связующей гидрофобной смолы.

Heliobond

Гидрофобная смола на основе Bis-Gma и диметакрилатов(входят в состав смол композитов) позволяет создать связующую пленку между керамикой и композитом. Гидрофобность увеличивает срок службы фиксирующего цемента и реставрации в целом. Выпускаются смолы для непосредственного использования на керамике, например PORCELAIN BONDING RESIN(BisCo), так и в составе адгезивов 4 поколения, как например Heliobond(Ivoclar).

Если вместо смолы использовать адгезив 5 поколения, то мы получим более гидрофильную пленку и со временем пигментированные края реставрации

Данный этап можно пропустить и наносить сразу композит, но здесь есть определенная степень риска. Частицы наполнителя композитного цемента могут блокировать микропоры, возникшие после протравливания керамики, и смола не будет контактировать со всей поверхностью. Это конечно отразиться на силе связки.

И остается провести адгезивную обработку поверхности зуба и фиксировать реставрацию на композитный цемент.

О том, какие адгезивы подходят для непрямых керамических реставраций мы будем говорить в следующих статьях.

Maxcem Elite Mini Kit — Максцем — композитный цемент

Cамопротравливающий самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения для постоянный фиксации непрямых реставраций, набор (1 двойной шприц 5 г, 10 смесительных насадок различных, 5 интраоральных насадок, инструкция)

Maxcem (МаксЦем) — самопротравливающий самоадгезивный цемент двойного отверждения типа паста-паста, содержащий в своем составе все необходимые для протравливания, бондинга и фиксации компоненты. Maxcem вносится непосредственно в реставрацию или полость. Обладает исключительной стабильностью, отличными рабочими свойствами и высокоэффективным механизмом полимеризации в темноте. Maxcem обеспечивает превосходную адгезию, механическую прочность, великолепную эстетику и уникальную простоту применения.

  1. Превосходная адгезия. Более, чем в два раза превосходит по прочности адгезии модицифированные композитной смолой стеклоиономерные цементы. Сила адгезии 22–36 МПа.
  2. Великолепная эстетика. Отличная цветовая стабильность. Наличие оттенков, имеющих высокую прозрачность.
  3. Прямое нанесение из шприца. Не требует замешивания, тритурации или использования каких-либо специальных устройств для подготовки и нанесения.
  4. Хорошая адгезия ко всем поверхностям. Дентин, эмаль, безметалловая керамика и металлокерамика.
  5. Двойное отверждение. Эффективная полимеризация даже в условиях ограниченного доступа света.
  6. Простота удаления излишков. Излишки легко удаляются по достижению материалом состояния геля.
  7. Широкие показания к применению. Фиксация коронок, мостовидных протезов, вкладок и штифтов.

Maxcem выпускается в виде стандартного набора:
5 двойных шприцов по 5 г ( 2 двойных шприца прозрачного оттенка, по одному двойному шприцу желтого, белого, белого-опакового оттенков),
30 смесительных насадок стандартных, 20 насадок с широким наконечником, 10 интраоральных насадок, 10 насадок для внесения материала в канал, инструкция

Читайте так же:
Наилучшие доступные технологии цемент

Особенности

Macem Elite 01 57Maxcem Elite™ – это самопротравливающий, самоадгезивный компо-зитный цемент двойного отверждения для непрямых реставраций.

В составе Maxcem Elite™ использована та же адгезивная технология, что и в знаменитом семействе OptiBond™ от Kerr. Оптимизированные матрица и наполнитель увеличивают устойчивость к влаге, что поз-воляет не только добиться более высокой адгезии, но и провести немедленную полимеризацию светом для большей стабильности.

Особенности и преимущества

  • Универсальность и совместимость с любыми поверхностями: с дентином, эмалью, металлами, оксидом циркония, оксидом алюминия, литий-дисиликатной керамикой.
  • Высокая сила адгезии к тканям зуба и ко всем видам стоматологи- ческих материалов без применения адгезивной системы (МПа: эмаль – 22, дентин – 24, титан – 33, Lava (Zirko nia) – 28, золото –27, металлокерамика – 36, Vitablocks (фарфор) – 30).
  • Простота использования: удобство нанесения, легкость удаления излишков и отсутствие необходимости хранения в холодильнике.
  • Сокращение времени выполнения реставрации благодаря отсут-ствию необходимости в протравливании и процедуре адгезии.
  • Автоматическое смешивание: формирование гомогенной массы без воздушных пузырьков и избыточного заполнения рабочей области или реставрации, а также без риска преждевременной полимеризации материала.
  • Упрощение процедуры прямого внесения благодаря новым интраоральным насадкам и насадкам для внесения в канал.
  • Экономичность использования материала благодаря точности внесения с помощью различных насадок.
  • Высокоэффективный механизм полимеризации в темноте благо — даря запатентованной redox-системе (полная химическая полиме-ризация при полном отсутствии света происходит за 3 мин.).
  • Высокая цветовая стабильность и эстетичность результатов по сравнению с другими цементами.
  • Широкий выбор оттенков (5 по сравнению с 3 оттенками у большинства других цементов).
  • Снижение полимеризационного стресса, постоперационной чувствительности и риска микроподтекания благодаря высокой наполненности (68 %).
  • Высокая рентгеноконтрастность (280 %)
  • Более выгодная цена по сравнению с другими цементами.
  • Простота и удобство фиксации стекловолоконных штифтов в тера-пии (отсутствие необходимости протравливания корневого канала и нанесения адгезива на штифт).
  • Содержание фтора.

Показания

Показания к применению

Фиксация:

  • безметалловых конструкций (цельнокерамических, композитных);
  • конструкций на металлической основе (PFM, сплавов);
  • коронок;
  • мостовидных конструкций;
  • вкладок;
  • накладок;
  • штифтов и виниров
  • культевых штифтовых вкладок;
  • коронок на имплантаты

Для фиксации виниров рекомендуется применять адгезив OptiBond™ Solo Plus .

Варианты

Применение

Macem Elite 03Рекомендации по применению Maxcem Elite™

ВСЕ ВИДЫ НЕПРЯМЫХ РЕСТАВРАЦИЙ (КРОМЕ ВИНИРОВ)

  1. Удалите временную реставрацию.
  2. Удалите временный цемент и остаточные материалы с препарируемой области (или имплантата, если производится фиксация коронки на имплантат).
  3. Тщательно промойте водой препарируемую область (или имплантат) и просушите максимально сильной струей воздуха в течение 5 сек., но не пересушивайте.
  4. Придайте шероховатость поверхности имплантата путем пескоструйной обработки или с помощью алмазного бора.
  5. Проведите примерку реставрации, чтобы убедиться в том, что она хорошо припасована.
  6. Выберите желаемый оттенок цемента.
  7. Перед первым применением шприца выдавите из него немного материала. Установите одноразовую смешивающую насадку на двойной шприц.
  8. Внесите материал при фиксации:
  • вкладки/накладки – внесите цемент непосредственно в подготовленную полость таким образом, чтобы он покрывал всю поверхность. Осторожно установите реставра-цию на подготовленное место, позволяя излишкам цемента вытекать со всех сторон;
  • коронки – нанесите цемент непосредственно в реставрацию или на подготовленный зуб таким образом, чтобы он покрывал всю поверхность. Осторожно установите реставра-цию на подготовленное место, позволяя излишкам цемента вытекать со всех сторон;
  • штифта – подготовьте место для штифта. Подберите форму и размер штифта. Нане-сите цемент на штифт или непосредственно в корневой канал. Установите штифт и слегка покачайте его, чтобы удалить пузырьки воздуха. Дайте возможность цементу медленно вытекать из корневого канала;
  • коронки на имплантат – нанесите цемент на реставрацию или на имплантат так, чтобы он покрывал всю поверхность. Осторожно установите реставрацию на имплан-тат, позволив цементу вытекать со всех сторон.

После правильной установки реставрации удалите все излишки цемента, дождавшись перехода цемента в состояние геля. Гель образуется спустя 2–3 мин. после нанесения цемента при самоотверждении и в течение 2 сек. при светополимеризации.

После удаления излишков цемента полимеризуйте каждую поверхность, включая края, в течение 20 сек.

Проведите финирование и полировку, используя такие полировочные системы, как OptiDisc®, Occlubrush® или HiLusterPlus. Для проксимальных областей используйте полоски OptiStrip™.

Проверьте окклюзионные контакты и, если необходимо, проведите коррекцию.

ФИКСАЦИЯ ВИНИРОВ
Для фиксации виниров (оптимально для 1–2 единиц) используйте адгезив OptiBond™ Solo Plus .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector