Tomsk-kuhnja.ru

Кухни Томска
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес эмали дентина цемента

Кариес эмали дентина цемента

Лечение кариеса, пульпита и периодонтита в стоматологической клинике Литфонда

В стоматологии Литфонда лечат кариес и его осложненные формы: пульпит, периодонтит.

Современные пломбировочные материалы обеспечивают качественную изоляцию тканей дентина, а так же обеспечивают надежное удержание пломбы в твердых тканях зуба на долгие годы. Применение специальных жидкостей при глубоком кариесе позволяет избежать постпломбировочных болей. Если есть вовлечение дентина в кариозный процесс, то проводится его изоляция от композитных материалов, что является профилактикой от возникновения химического пульпита, потому что все современные композитные материалы являются токсичными для дентина и дентальной пульпы.

Применяемые фотокомпозиты (световые пломбы) обеспечивают идеальное соответствие цвета пломбы и эмали зуба, как передних, так и жевательных зубов. Стоматологи сегодня лечат кариес между зубами при помощи современных жидких композитов и метода туннельного пломбирования зубов.

Запись на прием

Пульпит и периодонтит

Для пульпита характерны самопроизвольные боли ноющего характера, усиливающиеся в ночное время, сильные боли от температурных раздражителей, которые купируются приемом обезболивающих препаратов. При пульпите боль может иррадиировать в ухо или по всей челюсти.

Главные причины заболеваний пульпы:

  • Проникновение бактерий из кариозной полости
  • Травматическое повреждение зуба или нерва
  • Заболевание десен (парадонта)

Если лечение пульпита проводится не вовремя, то пульпа погибает, а воспаление распространяется за верхушку корня зуба, тоесть выходит в окружающие зуб ткани. Так возникает воспаление вокруг корня зуба – периодонтит или формируется киста.

Очень сильная, пульсирующая зубная боль может быть признаком периодонтита. Как правило, боль носит локализованный характер и резко усиливается при постукивании по зубу. Может подняться температура. Иногда затруднено даже принятие жидкой пищи. Теплые полоскания и обезболивающие препараты лишь незначительно облегчают страдания. Затянув обращение к специалисту, вы рискуете возникновением осложнений вплоть до гнойных.

Лечение очага воспаления вокруг верхушки корня зуба – процесс трудоемкий и порой многоэтапный (в несколько дней), с применением различных лечебных методик, материалов, различных специальных инструментов. Обращение к стоматологу обязательно, так как в результате заболевания десен можно остаться без зубов.

Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют серьезного лечения для сохранения зуба.

Витальный метод лечения пульпита – это лечение пульпита без использования мышьяка, нерв удаляется под анестезией.

Под местной анестезией удаляются кариозные ткани и раскрывается полость зуба. Затем проводится удаление воспаленной инфицированной пульпы. Корневые каналы зуба тщательно обрабатываются специальными (эндодонтическими) инструментами с целью удаления остатков пульпы и снятия слоя инфицированных тканей с внутренней поверхности корневых каналов. В процессе механической обработки корневые каналы зуба многократно промываются растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия и др.). Особенно это важно при лечении гангренозного пульпита, когда происходит некроз пульпы и инфицирование корня зуба.

Лечение гангренозного пульпита нередко проводится с предварительным временным пломбированием корневых каналов противовоспалительными антисептическими пастами. И только потом корни зуба окончательно пломбируют.

Девитальный метод лечения пульпита основан на применении девитализирующих средств. Попросту говоря нерв убивают при помощи мышьяка или менее токсичных безмышьяковистых средств. Девитализирующее средство накладывается на несколько дней, после чего бесчувственный нерв удаляется.

Заключительный этап лечения пульпита – пломбирование корневых каналов зуба. Современные методы лечения пульпита обеспечивают как полноценную обработку корневых каналов зуба, так и последующее герметичное пломбирование (обтурацию).

Читайте так же:
Кислотная коррозия цементного камня

При пломбировании корневых каналов при лечении пульпита существует несколько основных методов:

  • метод латеральной и вертикальной конденсации холодной гуттаперчи (пломбирование каналов зуба гуттаперчей);
  • заполнение корневых каналов размягченной (разогретой) гуттаперчей;
  • пломбирование разогретой гуттаперчей на носителе (пломбирование корневых каналов Термофилом).

При заполнении (пломбировании) корневых каналов наилучшими методами с наиболее современными материалами являются: холодная латеральная конденсация гуттаперчей и пломбирование разогретой гуттаперчей по методу Термафил. Эти материалы:

  • биосовместимы с тканями полости рта;
  • плотно заполняют каналы и их боковые ответвления, что обеспечивает их герметизацию и предотвращает воспалительные процессы;
  • со временем не рассасываются и не дают усадки, что обеспечивает надежный эффект лечения.

При эндодонтическом лечении должны достигаться 3 цели:

  • устранение накопившихся бактерий;
  • удаление нервной ткани и других органических веществ, которые служат для бактерий благоприятной средой;
  • пломбирование пространства где располагался зубной нерв, чтобы не оставалось места для распространения бактерий.

В конце всех манипуляций устанавливается восстанавливающая вкладка из керамики или коронка.

Независимо от стадии вашего заболевания, вы всегда можете быть уверены в мастерстве и профессионализме наших стоматологов, заботящихся о восстановлении здоровья и красоты ваших зубов.

Средний кариес

Средний кариес – это одна из наиболее распространённых стоматологических патологий, для которой характерно разрушение эмали зубов, частичное размягчение дентина с последующей утратой выполняемых функций. Средний кариес крайне редко встречается на молочных зубах, чаще он поражает пациентов в зрелом возрасте.

Заболевание является промежуточной стадией между поверхностным и глубоким кариесом. При нем образуется кариозная полость конусовидной формы с основанием, стремящимся на поверхность зуба. При среднем кариесе различают три слоя размягчения дентина:

  • размягченный с серьезно нарушенной структурой;
  • прозрачный (обызвествленный, демиелинизированный);
  • заместительный (вторичный), который выполняет компенсаторную функцию, обеспечивая зубу защиту от развития дальнейшего кариозного процесса.

Выделяют следующие виды среднего кариеса в зависимости от локализации:

  • контактный;
  • фиссурный;
  • пришеечный.

Прогноз и профилактика среднего кариеса

Своевременно диагностированный средний кариес хорошо поддается лечению и прогноз по его излечению довольно благоприятный. После терапевтических манипуляция исчезает боль, дискомфорт от воздействия термических или химических раздражителей, исчезает неприятный запах и восстанавливается эстетика эмали.

Отсутствие лечения, как и недостаточно тщательная обработка кариозной полости в момент установки пломбы, не остановит дальнейшее развитие кариеса. В результате это приведет к глубокому кариесу, и в худшем случае периодонтиту и пульпиту.

В целях профилактики среднего кариеса стоит:

  • регулярно 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактических осмотров;
  • проводить своевременно лечение имеющихся кариозных очагов;
  • правильно подбирать зубную щетку, пасту и нить;
  • тщательно чистить зубы дважды в день, а при невозможности сделать это после еды, хотя бы прополоскать полость рта ополаскивателем или водой;
  • придерживаться сбалансированного питания, употреблять в пищу много фруктов, овощей, молочных продуктов, богатых кальцием;
  • часто пить чистую воду, насыщенную микроэлементами;
  • периодически принимать курс комплексных витаминов, препаратов, содержащих кальций, фосфор.

Соблюдение профилактических мер на 75 % снижает риск развития кариеса.

Причины среднего кариеса

Среди факторов, способствующих развитию среднего кариеса, отмечают:

  • игнорирование правил гигиены полости рта в виду чего на зубах присутствует в обильных количествах налет и каменные отложения;
  • нарушение прикуса, задержки при прорезывании зубов;
  • патогенная микрофлора в ротовой полости;
  • нарушение уровня pH в полости рта;
  • злоупотребление пищей насыщенной, углеводами (сахар, выпечка, сладости, сладкая газировка и т.п.);
  • кровоточивость десен;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • соматическая патология;
  • генетическая предрасположенность к кариесу;
  • ослабление иммунитета.
Читайте так же:
Для бетона м400 цемент марки

Все эти факторы приводят к развитию поверхностного кариеса, которые преобразуется в срединный с размягчением дентина. Возникновению патологии может способствовать любая из выше указанных причин. Но чаще всего кариес возникает в результате несоблюдения диеты, из-за чего нарушаются дентинно-эмалевые соединения. Затем патогенные микробы проникают в дентинные канальцы, провоцируя их дистрофию и некроз, что вызывает размягчение дентина.

В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

Или позвоните нам

Симптомы среднего кариеса

Различают две формы течения среднего кариеса:

  • острую;
  • хроническую.

Хронический кариес часто протекает бессимптомно. Кариозная полость обнаруживается уже в ходе осмотра или во время лечения других зубов. Но в целом для этой стадии кариеса характерны:

  • острая боль при воздействии раздражителя, которая прекращается при его отсутствии;
  • неприятный запах изо рта, который связан с залеживанием пищи в кариозной полости и ее перегниванием;
  • эстетический дискомфорт.

Диагностика среднего кариеса

Диагностировать средний кариес можно путем внимательно визуального осмотра во время приема у стоматолога, которому предшествует составление анамнеза, учет жалоб пациента и описание его пищевых привычек. Обязательно перед лечением врач уточняет, имеется ли у пациента аллергия на анестетики.

Затем врач путем зондирования кариозной полости выявляет дефект в форме конуса с твердыми краями (свойственный для хронического кариеса), и рыхлыми – для острой стадии. В центре полости находится размягченный пигментированный дентин. Чтобы точно определить масштабы поражения, стоматолог может назначить:

  • рентгенографию зуба/радиовизографию;
  • электроодонтодиагностику – для определения жизнеспособности пульпы путем воздействия силой тока;
  • компьютерную томографию.

При подозрении на более серьезные дефекты (глубокий кариес, эрозия зуба, хронический периодонтит) врач может назначить ряд дополнительных обследований.

Лечение среднего кариеса

Лечение осуществляется под местной проводниковой либо инфильтрационной анестезией. Алгоритм лечения среднего кариеса включает в себя несколько этапов:

  • препарирование кариозной полости подразумевает ее выравнивание путем удаления нависающих краев эмали. Далее следует удаление размягченного пигментированного дентина, создание полости для пломбирования и ее обработка раствором хлоргексидина. После чего проводится высушивание полости и закладка изолирующей или лечебной прокладки;
  • пломбирование подразумевает обработку полости специальным веществом, которое обладает адгезивными свойствами. Далее полость заполняется пломбировочным материалом, который восполняет отсутствующий дентин. Затем пломба в зависимости от типа подвергается химическому или световому воздействию для отверждения;
  • шлифование наложенной пломбы: после высыхания пломба шлифуется, выравнивается и формируется ее наружная поверхность.

Все манипуляции проводятся с использованием специальных насадок бор машины, стоматологического инструмента, медикаментов и осветительных ламп.

При наличии дискомфорта в зоне установки пломбы, стоматолог может подкорректировать поверхность пломбы.

После лечения среднего кариеса врач обязательно дает рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта. Указывает, какие средства личной гигиены выбирать, что исключить из питания и какие препараты принимать, чтобы вновь вскоре не столкнуться с проблемой. Обычно, лечение среднего кариеса осуществляется в течение одного приема.

Читайте так же:
Как размешивать цемент с песком пропорции

Кариес эмали дентина цемента

Типичный кариес зубов развивается постепенно. При этой форме кариеса поражается один, реэке два зуба. Такое поражение может долго оставаться незамеченным больным.

Быстротекущие формы кариеса характеризуются относительно быстрым развитием процесса, который за короткий промежуток времени поражает большую часть зубов. Эта форма кариеса обычно обнаруживается у пациентов с высокой степенью риска.
Быстротекущий кариес локализуется и на так называемых иммунных поверхностях (губные, щечные, небные, бугры).

При обычном течении кариозный очаг, как правило, локализуется на типичных для кариеса поверхностях — пришеечных, аппроксимальных, жевательных в области фиссур, а также слепых ямок.

При хроническом или медленнотекущем кариесе эмали (начальном) обнаруживается пятно бурого или темно-коричневого цвета с неровными, но четкими контурами. Поверхность пятна гладкая, острие зонда скользит по нему. Пигментированные пятна особенно часто встречаются на контактных поверхностях зубов. В области шеек зубов пигментация пятна указывает на благоприятный исход начального кариеса (признак приостановившегося кариеса). Такие пятна обычно не причиняют беспокойства больным. При локализации пигментированных пятен на передних зубах больные обращают внимание на них лишь как на эстетический недостаток. Однако если по периферии коричневого пятна имеются белые участки, то такое кариозное пятно является признаком прогрессирующей деминерализации, приводящей в конце концов к появлению дефекта в эмали. Размер кариозного пятна также имеет значение для определения прогноза кариозного процесса. Считается, что чем больше площадь пятна, тем быстрее наступит дезинтеграция эмали.

Быстротекущая деминерализация эмали при кариесе эмали в стадии пятна отличается активностью процесса. Очаги деминерализации теряют четкие границы, края их становятся расплывчатыми. Поверхность эмали шероховатая, матовая, очень хорошо прокрашивается раствором метиленового синего. Зонд легко застревает в участке деминерализации. Эмаль теряет плотность, легко соскабливается экскаватором.

кариес пятый класс

При обследовании таких больных обращают на себя внимание обилие зубного налета и высокая вязкость слюны. Налет в некоторых случаях маскирует кариозное пятно. Быстротекущая деминерализация эмали почти всегда переходит в следующую стадию развития кариеса — стадию дефекта эмали.

Кариес эмали (поверхностный), при котором образуется дефект в эмали, также не вызывает субъективных ощущений. При хроническом течении его края плотные, пологие (а при остром отвесные, неровные, как бы зазубренные) и по цвету мало отличаются от непораженной эмали. При локализации дефекта на ап-проксимальной поверхности зуба могут появляться жалобы на застревание пищи. На доступных осмотру поверхностях дефект эмали хорошо виден. Иногда воздействие холодового или химического раздражителя вызывает болезненность. Болезненность может быть и при зондировании дна дефекта. В отдельных случаях для выявления дефекта на аппроксимальной поверхности прибегают к рентгенографии.

При хроническом течении кариеса дентина (среднем) больной обращается к врачу с жалобами на застревание пищи, иногда жалоб может не быть. При обследовании обнаруживается полость, захватывающая всю толщину эмали и периферические слои дентина. «Полость имеет широкое входное отверстие, отвесные края, плотные и пигментированные дно и стенки. Полость свободна от размягченного дентина, в ней могут быть обнаружены остатки пищи. Зондирование дна и стенок такой полости чаще безболезненно. Могут отмечаться кратковременная реакция на холодовые раздражители и незначительная болезненность при препарировании.

При остром течении процесса обнаруживается полость со сравнительно небольшим узким, кратерообразным дефектом в эмали и обширным разрушением подлежащего дентина. Эмаль, ограничивающая входное отверстие, обычно меловидно изменена. Белесоватые края ее, сквозь которые в отдельных случаях просвечивают контуры кариозной полости, можно видеть невооруэкенным глазом. Такая эмаль, нависающая над полостью, отличается хрупкостью. Она легко податлива инструментам. Более того, нависающие над полостью края нередко обламываются при жевании. В связи с этим многие больные обращаются к врачу с жалобой на внезапный, среди полного благополучия, отлом части зуба, иногда довольно значительной. Обнажающаяся при этом кариозная полость заполнена большим количеством грязного, реже слабопигментированного размягченного дентина, который имеет хрящеподоб-ную консистенцию и экскаватором снимается пластами. Таким свойством обладает и дентин, образующий дно кариозной полости. Для этих форм кариеса характерна симметричность поражений и относительно рано возникают осложнения. Больные отмечают появление как вновь пораженных зубов, так и выпадение пломб из ранее леченных зубов.

Читайте так же:
Источники загрязнения окружающей среды от цемента

При дальнейшем развитии кариеса дентина (глубоком) обнаруживается полость, достигающая глубоких слоев дентина. Во время зондирования выявляются различной плотности и чувствительности дно и стенки полости. При хроническом течении дно плотное, пигментированное, блестящее, при остром — мягкое, светлое, дентин снимается пластами. При хроническом течении вход в полость широкий, при острых формах он представлен небольшим щелевидным отверстием, края которого образованы хрупкой, меловидно измененной эмалью.

Боль возникает при попадании пищи в кариозную полость и при действии температурных раздражителей. После устранения раздражителя боль обычно сразу исчезает. При глубокой кариозной полости все манипуляции с зондом нужно проводить очень осторожно, чтобы не вскрыть полость зуба. Если кариес не лечить , то рано или поздно в процесс вовлекается пульпа зуба.

Распространенность кариеса цемента в последние годы увеличилась. Причины возникновения этого заболевания те же, что и кариеса эмали и дентина: микроорганизмы зубного налета, избыток сахаров, дефицит фтора. Но для развития кариеса цемента нужны дополнительные условия: 1) оголение корня зуба при рецессии десны в среднем и старшем возрасте; 2) создание ретенционных мест, где накапливается зубной налет при плохой гигиене, или затрудненное очищение межзубных промежутков; 3) сухость полости рта.

Кариес цемента — медленнотекущий, часто бессимптомный хронический процесс. Боль возникает уже при появлении осложнений кариеса. Поэтому для выявления кариеса цемента необходимо особенно тщательное обследование.

Кариес цемента надо дифференцировать с лучевым кариесом: поражаются почти все зубы при лучевом лечении опухолей челюстно-лицевой области. Нуэкно помнить, что не все оголенные корни поражаются кариесом.

Пришеечный кариес

Чтобы поддерживать здоровье зубов и десен, нужно обеспечить надлежащий уход ротовой полости и регулярно посещать стоматолога, это поможет своевременно выявлять и вылечить болезни на ранних стадиях. Одно из серьезных заболеваний, требующих должной терапии, – пришеечный кариес. С данной проблемой сталкиваются взрослые и дети. Рассмотрим, что такое пришеечный кариес, причины, стадии, методы лечения и профилактики.

Что такое пришеечный кариес?

Это сложная и опасная разновидность кариеса. Повреждение локализуется возле самого основания зуба, в придесневой зоне – шейке, которая представляет собой участок между коронковой частью и корнем. Отсюда и название болезни, только не карис, а кариес.

Пришеечный кариес проходит 4 стадии:

Название стадииОписание
Стадия пятнаНа поверхности белой эмали образуется почти прозрачное или меловидное пятно, которое выглядит, как небольшая точка. На ранних этапах зубы не болят.
Поверхностный кариесНа эмали появляется эрозия. Отмечается повышенная чувствительность к горячему и холодному.
Средний кариесКариозное поражение переходит с эмали на дентин. Человек замечает повышенную чувствительность и проходящие кратковременные болезненные ощущения.
Глубокий кариесБолезнь поражает пульпу, дентин и корень. В области шейки видна глубокая черная дырка. Отмечаются сильные боли даже в состоянии покоя и в ночное время. Это обусловлено тем, что оголяются нервы.
Читайте так же:
Все виды цементных растворов

Пришеечный кариес развивается медленно, при этом грозит серьезным поражением корней вплоть до потери зуба.

Несвоевременное лечение при болезни может привести к образованию свища – канала, между полостью, заполненной гноем, и поверхностью десны. Пораженные ткани имеют выраженный красный цвет, чувствительные и болезненные.

Причины

Чаще пришеечный кариес встречается у людей в возрасте от 30 лет. Реже болезнью страдают подростки и дети, у которых еще не выпали молочные зубы.

Когда появляется пришеечный кариес, причины следующие:

  • неправильная гигиена ротовой полости: чистка зубов реже 2 раз в день, использование старой или некачественной щетки, неэффективной зубной пасты;
  • деминерализация эмали, возникающая по причине недостаточного потребления витаминов и минералов;
  • плохие привычки: злоупотребление пищей, богатой легко ферментируемыми углеводами, например, сладкими газировками и соками, алкоголем, цитрусовыми;
  • эндокринные заболевания;
  • продолжительный прием некоторых препаратов;
  • неправильный прикус, из-за чего отмечается неравномерная нагрузка на зубы, что приводит к ослаблению эмали;
  • генетическая предрасположенность.

Как правило, пришеечный кариес поражает верхние и нижние передние резцы, реже – клыки и моляры.

Лечение

Прежде нужно диагностировать болезнь. Лучше это сделать на стадии пятна. После осмотра стоматолог расскажет, как лечить пришеечный кариес. Современная стоматология имеет много возможностей, позволяющих выявить и устранить кариозные поражения.

На начальном этапе развития болезни достаточно профессиональной чистки и реминерализации. Врач бормашиной или лазером уберет пораженную ткань и нанесет реминерализирующий раствор.

Когда развился поверхностный или средний кариес, стоматолог аналогичным образом убирает пораженный фрагмент, затем ставит пломбу. Такое решение помогает восстановить целостность зуба. Для пломбирования используют пломбировочные материалы, которые по внешнему виду не отличишь от эмали.

Когда диагностирован глубокий пришеечный кариес, лечение будет более радикальным. В случае повреждения свыше 50%, обычно нет смысла лечить зуб. Стоматолог рекомендует использовать зубную вкладку или коронку, которые внешне не отличаются от эмали. Если приходится убрать зуб, нужно делать протез.

Профилактика пришеечного кариеса

Если думаете, я регулярно лечусь, поэтому болезни зубов мне не страшны, вы заблуждаетесь. Пришеечные кариес может развиться у каждого. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать несложные рекомендации:

  • ежедневно проводите чистку зубов в домашних условиях и периодически в стоматологическом кабинете;
  • используйте зубную нить, чтобы тщательно очищать зубы от остатков пищи;
  • умеренно употребляйте продукты, содержащие углеводы;
  • включите в свой рацион большое количество полезной грубой пищи: яблоки, морковь;
  • 1-2 раза в год проходите профилактическое обследование у стоматолога, проводите реминерализацию.

Не ждите, чтобы оголились нервы, и вы испытывали сильные боли, обратитесь к врачу при первых признаках пришеечного кариеса. Тогда лечение пройдет быстро, безболезненно и недорого.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector