Tomsk-kuhnja.ru

Кухни Томска
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как снять коронку с постоянного цемента с импланта

Как снять коронку с постоянного цемента с импланта

Рассуждая об имплантации, мы часто думаем, что основная тяжесть работы ложится на плечи хирурга, а ортопед и зубной техник как бы отходят на второй план. Думаем: какая там особенная сложность? Им пациента не резать и послеоперационные жалобы не выслушивать! Подобрали абатменты и вперед, даже обтачивать–препарировать особенно ничего не надо.

Это в корне неверные рассуждения. Именно от знаний и опыта ортопеда, от творческого отношения зубного техника зависит долгосрочный результат всей работы. Стремитесь к единству и взаимопониманию в коллективе.

Грамотные ортопед и техник всегда могут обеспечить длительное беспроблемное функционирование всей ортопедической конструкции с опорой на имплантаты. И наоборот – невнимательное отношение и формальный подход могут убить самую надежную хирургическую работу и самые лучшие имплантаты. Как мы помним, ортопедический этап начинается после того, как хирург установил десневой формирователь. Именно на этом этапе могут возникнуть первые ортопедические проблемы. Пациент всегда торопится и готов идти к вам на оттиски хоть в этот же день.

Не поддавайтесь уговорам и не торопитесь! Мягким тканям вокруг десневого формирователя надо ремоделироваться и созреть! В первые дни эти ткани очень ранимы и восприимчивы к любой внешней агрессии и могут воспаляться даже от травмы пищевым комком .
Быстрее чем за 5–7 дней этот процесс формирования не произойдет. Причем чем глубже под десной находится имплантат, тем дольше этот период. Иногда он может длиться более 15–20 дней.

После снятия оттиска самым тщательным образом отмойте имплантат и прилежащие к нему мягкие ткани от остатков оттискной массы. Даже незначительный фрагмент, оставшийся под десной, может вызвать серьезное воспаление вокруг имплантата.

Если через несколько дней после снятия оттиска пациент начинает жаловаться на чувство тяжести и дискомфорта, а иногда и боли в десне вокруг имплантата, внимательно проверьте импланто–десневое прикрепление на предмет оставшихся там фрагментов.

Я несколько раз сталкивался с тем, что ортопеды игнорировали эти жалобы и сдавали работу, а через 3–6 недель из–за разлитого воспаления вокруг имплантата он приобретал выраженную подвижность и его приходилось удалять.

Такие же явления могут возникнуть после фиксации провизорных конструкций на временный цемент.

Нет дыма без огня! Если пациент жалуется, и эти жалобы сохраняются в течение нескольких дней – ищите причину: скорее всего, это фрагмент материала, оставшийся под десной.

Примерка и припасовка каркаса протеза с опорой на имплантаты

Читайте так же:
Надышался цементной пылью совет

Примерка и припасовка каркаса будущей ортопедической конструкции – несложный, но всегда ответственный этап. Наиболее частая ошибка на этом этапе – попытка во что бы то ни стало припасовать неудачно изготовленный каркас протеза.

Если каркас садится слишком плотно, с выраженным напряжением – остановитесь! Проверьте посадку всей работы на гипсовой модели. Если все сидит отлично, проверьте положение каждого аналога имплантата с зафиксированным абатментом в соответствующих колпачках по одному. Если и эта проверка прошла успешно, а в полости рта каркас садится с выраженным напряжением или не садится совсем,

Снятие зубных коронок и протезов

Снятие зубных коронок и протезов

Ортопедические конструкции на зубы делятся на две большие группы: съёмные и несъёмные. К несъёмным изделиям относят различные виды коронок и мостовидных протезов. При возникновении осложнений или окончании срока службы необходимо снимать конструкцию с зубов. Как же происходит снятие коронок с зубов? Болезненная ли это манипуляция? Нужно ли снимать коронки? В случае необходимости снятия коронки или протеза, пациент должен иметь представление о лечении и стоматологических процедурах.

Когда необходимо снимать коронки с зубов?

Основными причинами снятия коронок являются следующие случаи:

1. Расцементировка коронки. В этом случае возникает подвижность конструкции, забивается пища под коронку и выделяется неприятный запах. Осложнение возникает вследствие длительной эксплуатации, когда на коронку постоянно действовало жевательное давление и цемент между конструкцией и зубом начал разрушаться. При этом проводится снятие коронки, очистка от остатков цемента и повторная установка конструкции.

2. Возникновение боли в зубе под коронкой. При некачественном или недостаточном лечении корневых каналов или просто возникновении кариеса под коронкой зуб начинает болеть. В зависимости от заболевания, боли могут быть острые, хронические или периодические. Чтобы устранить осложнение необходимо снимать коронку и проводить комплексное лечение.

3. Повторное протезирование. Снятие коронок и повторное лечение проводят при окончании срока службы коронок, когда они стираются, возникают трещины или деформации. А также при возникновении необходимости протезирования нескольких или соседних зубов, так как мостовидный протез будет более надёжной конструкцией, чем одиночные коронки. Повторное протезирование рекомендуется при атрофии десны и оголении корня зуба.

Как происходит снятие коронок?

Существует несколько способов снятия коронок с зубов:

  1. Распиливание с помощью боров;
  2. Снятие специальным инструментом – коронкосбивателем;
  3. Использование аппарата Anthogyr (Франция).

Сравнение способов снятия коронок:

Метод снятия конструкцийПринцип действияПлюсы и минусы
РаспиливаниеСтоматолог проводит аккуратное распиливание конструкции с помощью специального бора. После нарушения целостности коронки с двух сторон проводится расшатывание и снятие изделия.К достоинствам метода относят минимальный риск повреждения зуба и небольшую стоимость процедуры.
Недостатком является необходимость изготавливать новую коронку или протез
Снятие коронкосбивателемДоктор использует специальный инструмент, который имеет рабочую часть и ручку. Рабочая часть фиксируется под краем коронки, а ручкой делают резкие движения, коронка отделяется от зуба и удаляется изо рта.К плюсам относят простоту метода и эффективность.
Минусами является возможность возникновения неприятных ощущений.
Использование аппарата AnthogyrДоктор проводит обработку зуба ультразвуком для разрушения фиксирующего цемента между зубом и коронкой. Далее одевается специальный аппарат на межзубную часть конструкции и после нескольких движений аппарата коронку снимают.К плюсам относят минимальный риск повреждения коронки или моста, которые можно повторно использовать.

Что делать после снятия коронок?

После удаления конструкций с зубов рекомендуется сразу записаться на приём к стоматологу-терапевту и провести необходимое лечение. Может понадобиться лечение корневых каналов, кариеса зубов и профессиональная гигиена полости рта. Если зубы чувствительные, то их необходимо покрывать временными коронками.

В стоматологических клиниках Эскулап в Краснодаре опытные врачи стоматологи проводят снятие коронок любым способом, в работе используют современные технологии аппараты — Anthogyr (Франция), ультразвуковой скалер. При этом процедура снятия ортопедических конструкций безболезненна для пациентов, полностью безопасна, не сопровождается травмированием тканей.

Обратитесь в любую из клиник Эскулап в Краснодаре и Вам окажут необходимую стоматологическую помощь. Цены на снятие ортопедических конструкций в нашей клинике указаны ниже.

Цементная фиксация импланта

Как мы писали ранее, существует цементная и винтовая фиксация имплантов зубов. В этом материале мы поговорим о цементной фиксации.

Сначала дадим один важный термин – «абатмент». Абатмент – это своего рода переходник между вживленным в челюстную кость имплантом и непосредственным протезом – имитатором зуба. То есть искусственный зуб (зубной ряд) крепиться к имплантированному в челюсть искусственному корню с помощью абатмента. Об абатментах мы поговорим отдельно, а сейчас мы вспомнили о них в ключе нашего материала о цементной фиксации.

Итак, при цементной фиксации коронка (имитатор зуба) крепится на абатмент (переходник, торчащий из челюсти) с помощью медицинского цемента, то есть безопасного и крепкого клея.

cementnaia-fiksatciia-abatment

cementnaia-fiksatciia-tcement

cementnaia-fiksatciia-tcement-2

cementnaia-fiksatciia-tcement-gotovo

При винтовой фиксации, коронка привинчивается, прикручивается к абатменту (отсюда термин – винт). Для этого в протезе имеется отверстие (шахта), которое после ввинчивания винта закрывается.

vintovaia-fiksatciia-implanta-abatment

vintovaia-fiksatciia-implanta-vint

vintovaia-fiksatciia-implanta

vintovaia-fiksatciia-implanta-vo-rtu

Сравнение цементной и винтовой фиксации имплантов

На тему сравнения цементной и винтовой фиксации имплантов в научной среде было и есть много диспутов. Но имперически (то есть экспериментально) так и не было доказано преимущество или недостаток одного вида крепления над другим.

Некоторые доктора стоматологи пользуются тем методом, которому были обучены или тем, поставки материалов которого хорошо отлажены и качество которых проверено.

Есть ярые поклонники винтовой или цементной фиксации при имплантации зубов. Но в большинстве своем при протезировании зубов в Тюмени цены и личные предпочтения не самое главное. А грамотные врачи используют тот метод, который более подходит для каждой конкретной ситуации.

В основном стоматологи-ортопеды рассматривают следующие факторы:

  1. Оценка риска возникновения потенциальных осложнений в зависимости от угла (оси) давления на протез;
  2. Учет личной непереносимости к медицинскому цементу;
  3. Оцениваются эстетические критерии;
  4. Врач оценивает доступность к месту протеза в ротовой полости;
  5. Если имплантируется ортопедическая конструкция большой длины (то есть зубной ряд), то по мнению ряда специалистов, лучше фиксировать ее винтовым механизмом;
  6. Протезист должен взвесить потенциальную возможность замены, коррекции устанавливаемых конструктивных элементов;
  7. И естественно учитывается мнение пациента, который при общем анализе всех «за» и «против», с учетом финансовой возможности и простоты работ, принимает решение в пользу того или иного метода фиксации имплантата.

Конечно, есть и особенности, при которых цементная фиксация удобнее, практичнее и надежнее. Это случаи, когда костная ткань челюсти дистрофирована, то есть просела и имеет неровню форму, то есть, расположена под углом. В случае, когда кость не наращивается до ровного положения, бывает сложно вкрутить винт под прямым углом, а значит давление на коронку и абатмент, и как следствие на имплант, при жевании будет не вертикальным, а под наклоном, что чревато расшатыванием и разрушением конструкции. В этом случае цементная фиксация помогает избежать этих проблем, ведь цемент распределяет нагрузку по всей площади соприкосновения зубного импланта (протеза) и абатмента.

Плюсы цементной фиксации имплантов

Есть у цементной фиксации имплантов очевидные плюсы:

  • Цена цементной фиксации обычно ниже винтовой;
  • Этот метод наиболее прост;
  • Цементом можно надежно зафиксировать зуб в любом месте зубного ряда, куда сложно добраться для закручивания винта.

Минусы цементной фиксации имплантов

Но есть у цементной фиксации имплантов и очевидные минусы:

  1. От остатков цемента есть небольшой риск возникновения периимплантита, то есть воспалительного процесса вокруг импланта. Но он минимизируется при помощи рентгена, для контроля над избытком цемента;
  2. Сложная съемность конструкции для ремонта, коррекции и профилактики;
  3. Иногда цемент виден (в зависимости от места протеза во рту), что снижает эстетическую составляющую.

Напомним, что клиника «Светлана» на услуги лечения зубов в Тюмени цены держит демократичные, что касается как терапии,Ю так и протезирования (ортопедии), включая имплантацию зубов.

Кроме помощи взрослым пациентам мы оказываем также и услуги детской стоматологии Тюмени. У нас есть специально обученные доктора, которые внимательны к ребятишкам и владеют всеми современными достижениями в области детской стоматологии. Это касается как сервиса, так и материалов.

О достоинствах и недостатках винтовой фиксации имплантов мы поговорим в другом материале

ЗАМЕНА ЗУБНЫХ КОРОНОК

Зубная коронка – это наиболее простой вид зубного протеза. Чаще всего его использование обусловлено необходимостью сохранения чрезмерно разрушенного зуба. Однако в некоторых случаях установка коронки осуществляется даже на здоровый зуб, чтобы провести более сложное ортопедическое лечение.

Завершив протезирование, каждый пациент надеется на максимально длительный результат эксплуатации конструкции. Однако замена коронки – также достаточно распространенная ситуация.

ГДЕ И КАК ЗАМЕНИТЬ КОРОНКУ НА ЗУБЕ?

От чего зависит срок службы зубных коронок?

Какой будет срок службы зубных коронок, зависит от нескольких факторов

  • Материала, из которого они изготавливаются;
  • Эффективности проводимых пациентом профилактических и гигиенических мероприятий;
  • Наличия травмирующих обстоятельств, механического повреждения в результате ударов, употребления слишком грубой пищи.

Износоустойчивость является одним из тех факторов, который способствует тому, что металлокерамические конструкции вытесняются более современными безметалловыми коронками. Срок службы моделей, выполненных из инновационных материалов, цельной керамики или диоксида циркония, превышает 15 лет.

Когда требуется замена коронки на зуб на новую?

Необходимость в замене коронки может быть продиктована такими обстоятельствами:

  • Наличие трещин и сколов на ней;
  • Изменение цвета коронки по сравнению с соседними зубами;
  • Болезненные ощущения под коронкой.

Решение о замене коронки чаще всего принимается, если требуется осуществить лечение зуба под коронкой, а также при изменении ситуации в зубном ряду. Иногда снимать коронку приходится вследствие разрушения цементирующего вещества, которое использовалось для ее фиксации. Типичным признаком в этом случае является подвижность конструкции.

От чего зависит срок службы зубных коронок?

Какой будет срок службы зубных коронок, зависит от нескольких факторов

  • Материала, из которого они изготавливаются;
  • Эффективности проводимых пациентом профилактических и гигиенических мероприятий;
  • Наличия травмирующих обстоятельств, механического повреждения в результате ударов, употребления слишком грубой пищи.

Износоустойчивость является одним из тех факторов, который способствует тому, что металлокерамические конструкции вытесняются более современными безметалловыми коронками. Срок службы моделей, выполненных из инновационных материалов, цельной керамики или диоксида циркония, превышает 15 лет.

  • Наличие трещин и сколов на ней;
  • Изменение цвета коронки по сравнению с соседними зубами;
  • Болезненные ощущения под коронкой.

Решение о замене коронки чаще всего принимается, если требуется осуществить лечение зуба под коронкой, а также при изменении ситуации в зубном ряду. Иногда снимать коронку приходится вследствие разрушения цементирующего вещества, которое использовалось для ее фиксации. Типичным признаком в этом случае является подвижность конструкции.

Сложное лечение зубов может включать как методы терапевтической, так и хирургической направленности. Чаще всего обойтись без удаления и спасти зуб удается путем:

  • Качественного проведения эндодонтического лечения;
  • Установки вкладки;
  • Применения зубосохраняющих хирургических методик, направленных на изолированное удаление кисты или гранулемы.

Этапы замены старой конструкции на новую

После того, как специалистом принято решение о замене зубной коронки на новую, для облегчения снятия изношенной конструкции производят ее распиливание. В этих целях может быть применено и ультразвуковое воздействие. Тогда, разобщив связи в цементирующем составе, удается снять коронку неповрежденной.

В том случае, когда замена коронки вызвана болевыми ощущениями, проводится тщательная диагностика ситуации, изучается состояние опорного зуба. Если применением консервативных методик его удается спасти, то после завершения лечебных мероприятий и пломбирования осуществляется повторное протезирование. Выбор материала будет зависеть от имеющихся клинических предпосылок и пожеланий пациента. Нередко к замене старой конструкции на новую пациенты обращаются из желания улучшить эстетику, поменяв менее привлекательные металлокерамические коронки на безметалловые.

Замена коронки на импланте

Необходимость в замене коронки на имплантате может быть продиктована различными обстоятельствами:

  • Развитие воспалительного процесса, периимплантита;
  • Разрушение коронки следствие окончания срока ее эксплуатации, действия механических факторов;
  • Возникновение пролежней десны.

Этапы замены старой конструкции на новую

После того, как специалистом принято решение о замене зубной коронки на новую, для облегчения снятия изношенной конструкции производят ее распиливание. В этих целях может быть применено и ультразвуковое воздействие. Тогда, разобщив связи в цементирующем составе, удается снять коронку неповрежденной.

В том случае, когда замена коронки вызвана болевыми ощущениями, проводится тщательная диагностика ситуации, изучается состояние опорного зуба. Если применением консервативных методик его удается спасти, то после завершения лечебных мероприятий и пломбирования осуществляется повторное протезирование. Выбор материала будет зависеть от имеющихся клинических предпосылок и пожеланий пациента. Нередко к замене старой конструкции на новую пациенты обращаются из желания улучшить эстетику, поменяв менее привлекательные металлокерамические коронки на безметалловые.

Замена коронки на импланте

Необходимость в замене коронки на имплантате может быть продиктована различными обстоятельствами:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector